料金のご案内立川・八王子の婦人科レディースクリニックなら、駅前すぐの立川相互病院付属立川駅前レディースクリニックまで

＜低用量ピル＞
■　低用量ピル（低用量ピル：トリキュラー28　ファボワール）
　　3,000円　/　1シート　　（税込・診察料込）
■　生理日の変更
　　3,000円　/　1シート　　（税込・診察料込）

　ピルとは経口避妊薬のことであり、コンドームに比べより確実な避妊方法として使用されます。また月経時期の調節で使うこともできます。月経時期の調節や避妊の目的でピルをご希望の場合は自費診療になります。
　ピルは月経困難症の改善（生理痛の改善や、出血量の改善）や、月経周期の正常化、月経前症候群（PMS）の改善にも使用されます。副効果としては、ニキビや肌荒れの改善や、多毛症の改善に対しても有効とされています。お困りの症状があってピルをご希望の方は、保険診療となります。ピルを安全にご使用いただくため、診察をさせていただき、処方いたします。いつでもご相談下さい。

＜アフターピル＞
■　緊急避妊ピル　11,000円 　（税込・診察料込）
コンドームが破損した、性被害にあったなどのアクシデントのあった場合に、望まない妊娠を回避する手段として緊急避妊薬を使用します。性行為から72時間以内に、レボノルゲストレル錠を1回内服します。予約なしでも受診できます。
なお、緊急避妊法は100％避妊できるものではありません。あくまで緊急対策として用いるものです。緊急避妊薬を用いなくてもよいよう、妊娠を望んでいない場合は、低用量ピルや子宮内避妊具（IUD）などの確実性の高い避妊法をご検討ください。

＜妊娠検査＞
■　妊娠検査　約1万円　（診察料と検査代）
※　妊婦健診は立川相互病院の産婦人科（https://tachisou-obstetrics.com/）で行っています。

＜文書料＞
■　病院書式 診断書　　　　　　　　　　　　 3,300 円
■　保険会社 診断書（医師記載） 　 6,600 円
■　保険会社 証明書（保険会社用） 　　3,300 円
■　病院書式 証明書 　　1,100 円
■　東京都不妊検査等助成事業受診等証明書 　　6,600 円

※診療の内容により料金が前後することがございます。ご了承ください。
 
施設基準・加算のご案内
当院では厚生労働省の規定より、以下の施設基準や加算を算定しております。
ご理解、ご協力をお願いいたします。

◆　特定疾患療養管理料
◆　婦人科特定疾患治療管理料
◆　一般不妊治療管理料
◆　明細書発行体制等加算
　　医療の透明化や患者様への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収書の発行の際に、個別の診療報
酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。
　　また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行しております。
　尚、明細書には、使用された薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されます。
　明細書の発行を希望されない方は、会計窓口にてその旨をお申し出ください。

◆　一般名処方加算
　　後発医薬品の使用促進を図るとともに、医薬品の安定供給に向けた取り組み等を実施しております。
　後発医薬品のある医薬品について、特定の医薬品名を指定するのではなく、薬剤の成分をもとにした一般名処
方（※一般的な名称により処方箋を発行すること）を行う場合があります。
　　一般名処方によって特定の医薬品の供給が不足した場合であっても、患者様に必要な医薬品が提供しやすく
なります。
　※一般名処方とは
　お薬の「商品名」ではなく、「有効成分」を処方箋に記載することです。そうすることで供給不足のお薬であ
っても有効成分が同じ複数のお薬が選択でき、患者様に必要なお薬が提供しやすくなります。

◆　時間外対応加算
平日18時以降・土曜日12時以降は夜間早朝等加算が適用されます。
保険診療の方は50点、３割の方は１５０円です。

自費診療の方は除きます。